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类风湿性关节炎在发病初期当患者有发热和明显的关节肿痛时,应卧床休息、加强营养、补充足够的液体和多种维生素、保持精神愉快,保证充足的睡眠时间。同时要进行药物治疗。进行药物治疗的办法有:

一、口服阿斯匹林。阿斯匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效。阿斯匹林的口服剂量为:成人每次0.9—1.2克,每日服3次,饭后服用。为了减少药物对胃的刺激,可将阿斯匹林药片咬碎后咽下。4—6周为一个疗程。在服药过程中患者要定期进行血液检查,如测定凝血酶原的时间等,为的是看看患者是否有出血倾向。如患者有出血倾向可加服维生素K。不能耐受阿斯匹林的患者可改用扶他林。扶他林的口服剂量为成人每次服25—50毫克,每日服3次。也可选服萘普生。萘普生的口服剂量是成人每次服0.25克,每日服2次。也可选用其他非激素类抗炎药。

二、可注射青霉素。为了清除链球菌感染的影响,发病初期风湿性关节炎的患者应使用青霉素,成人每次肌肉注射80万单位,每日注射2—3次,10—14天为一个疗程。对青霉素过敏者,可改为口服红霉素,成人每次服0.25克,每日服4次;也可改用罗红霉素,成人每次口服150毫克,每日服2次。

三、合并有心脏炎的关节炎患者:可口服泼尼松等激素类药物。皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必用药物。但在关节炎患者伴有心脏炎的情况时,可考虑使用此类药物。常用的激素类药物为泼尼松。其使用剂量为成人每次口服10毫克,每日服3次。待病情缓解后可减至成人每天口服10毫克左右。为防止停用激素类药物后出现病情反跳,可在停用激素类药的前两周或更早一些时候,口服阿斯匹林。在停用激素类药物2周后,再停用阿斯匹林。

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