今日是:

小儿进行性肌营养不良至今尚乏特异性治疗,曾试用多种药物均无明显疗效。

一、一般治疗

1.合理饮食:应给予高动物蛋白、适量碳水化合物和低脂肪饮食。

2.防治继发感染:由于肌肉无力、活动减少,本病极易继发感染,以呼吸道感染最为常见,晚期病例尤为突出。应鼓励病人活动,对卧床不起者注意加强护理,防止褥疮。已发生继发感染者应积极给予针对性治疗。

3.体疗与理疗:适当的体育锻炼,充分的被动运动及推拿、按摩等措施虽不能治愈本病,但能够延缓病程的进展,防止关节挛缩。

二、手术矫形

晚期病例已发生跟腱挛缩而加重行走困难者,可行跟腱延长术;对只能取坐位的病人应给予脊柱支架,以推迟脊柱畸形的发生。

三、药物治疗

以下药物对部分病例可能有效,但不能逆转本病的病程。

1.三磷酸腺苷(ATP):为一种辅酶,有可能通过促进机体代谢而改善肌肉营养状况。用法是每日20~40mg,肌肉注射,15次为一疗程。可暂时缓解部分病人的症状。

2.加兰他敏:每日0.O5~0.1mg/kg,肌肉注射。每疗程20天,可酌情用1~2个疗程。

3.胰岛素:可促进肌肉合成糖原。对早期肌萎缩不太明显的病例有一定疗效。每疗程5周。用法是皮下注射胰岛素,第1周每日4u,以后每周逐渐增加剂量,至第5周每日16u,每次注射后15分钟口服葡萄糖50~1OOg。治疗期间要监测血糖,防止发生低血糖。

4.其他:近年报道用钙通道阻滞剂及别嘌呤醇等药物治疗本病,可暂时缓解症状。

其他治疗

目前本病尚无特效疗法,临床可采用中西医结合的方法治疗、探索。西药多试用加兰他敏、三磷酸腺苷等。中药在辨证施治同时,应重用黄芪,加用制马钱子。因黄芪既能益气,又可升阳,对四肢痿弱不用,抬举不能之症尤为适宜。而马钱子则能开通经络,透达关节,据现代药理研究,该药能兴奋脊髓、延髓、大脑皮层,增强骨骼肌紧张度,改善本病的肌肉无力状态。此外患病后坚持针灸、推拿,对增进肌力,增强病变部位的运动功能亦十分有益,针灸一般选用手足阳明经的穴位,推拿则应注意使各关节机体充分地被动运动。如此中西医结合,常能更好的减轻症状,改善病情。

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