肌无力是一种病程长且难治的疾病,它不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。临床上会出现眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力,还会引起表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现,延髓肌无力则出现语言不力、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等。肌无力的病因是全身性的,但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。
在检查肌无力时,应检查肌触痛及肌性状。通常,肌肉较紧而不坚硬,光滑而非凹凸不平。同样也要检查肌肉的异常运动,短暂、细微、不规则的皮下肌收缩(肌颤)通常提示神经病变,虽然有时在健康人中也可出现(特别是寒冷及紧张时,在老年人小腿肌肉中常见)。肌肉不能松弛(肌强直)常提示是肌肉问题,而不是神经问题。
全面的神经检查有助于查明感觉、协调运动、精细动作、反射是否有异常。神经检查,包括神经传导速度的测定,有助于确定支配肌肉的神经功能是否正常,肌电图通过记录肌肉的电冲动可帮助确定肌肉是否正常。如果肌肉异常,肌电图有助于区分原发性神经异常及原发性肌肉异常。
在治疗上,以调补肝、脾、肾为主。相关中成药物为“强肌散、生肌振痿丹”,益气升阳疏风通络、补肝柔脾。偏于肾虚者可加右归丸。脾虚重者可加用人参养荣丸。可同时配合以贴敷疗法。对于肌无力的治疗,在急性期可配合溴吡斯的明及免疫抑制剂,在医生指导下服用。它对于防治重症肌无力危象有一定意义。但不可断然停药。在西药中配以中药可达到标本兼治、减轻毒副作用的目的。