IgA肾病治疗的原则是什么?如何评价治疗效果?
IgA肾病为全世界范围内最常见的慢性肾小球肾炎疾病类型。关于IgA肾病治疗的问题,也一直被医学界所重视。尽管IgA肾病是由多种病因引起的肾脏病变,但由于IgA肾病是具有相同免疫病理学特征的一组肾小球疾病,故IgA肾病临床多以血尿为主要症状表现,针对IgA肾病治疗也多从其免疫病理学特征着手进行。
关于IgA肾病治疗,因其病理类型多种以及IgA肾病病人的肾脏肾小球受损程度差异较大,所以在进行IgA肾病治疗时,应严密观察IgA肾病病人的肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无伴发高血压、肾功能损伤程度等多方面的情况。针对以上不同情况的发生,对IgA肾病病人的治疗也将需采用不同的防治措施。
IgA肾病的临床治疗原则主要有以下几点:
1.阻遏抗原的侵入;
2.缓解病人体内异常的免疫反应;
3.清除肾脏内沉积的过多免疫复合物;
4.修复损伤的肾小球;
5.降压,缓解患者肾脏的缺血缺氧状态;
6.血浆置换,或血液透析,用以IgA肾病肾功能衰竭病人,以便尽快纠正病人身体状况,为远期IgA肾病治疗奠定机体稳定的内环境基础;
7.中医中药,从根本上行修复病损肾单位的治疗。
IgA肾病治疗后的效果如何评价——
1.治愈:症状消失,尿常规、肾功能恢复正常。
2.好转:症状消失,无肉眼血尿,尿红细胞〈5/HP,尿蛋白〈lg/24小时,且长期观察上述指标无明显变化。
3.未愈:血尿或/及蛋白尿不断发作,肾功能进行性恶化进展,血肌酐指标不断上升。
提醒:当出现肉眼血尿时,切勿胡乱用药。应前往医院就医检查诊断,怀疑为IgA肾病时,最好做肾穿刺检查以确诊。针对IgA肾病治疗,原则以阻遏细菌、病毒等抗原的入侵,配合中药调治与抗感染药物的应用,使得IgA肾病治疗效果达到最佳。