做骨髓活检及胸骨或骼前和骼后上棘(构成骨盘骨的两处常用的骨穿部位)的骨髓穿刺,借以判断骨髓瘤细胞恶性增殖的有无。
对骨痛要做如下三方面检查:
①骨的X线检查,其次是骨的放射性同位素检查和酌情做CT检查。
②检查血液中的M蛋白成分和尿中的特异蛋白(即苯周蛋白,BJP)。
③做骨髓活检及胸骨或骼前和骼后上棘(构成骨盘骨的两处常用的骨穿部位)的骨髓穿刺,借以判断骨髓瘤细胞恶性增殖的有无。
骨髓瘤的诊断要具备上述三项(骨痛和融骨改变、苯周氏蛋白、骨髓瘤细胞)中的二项以上的变化。此外,可参考下面的指标:血沉加快、贫血、血钙升高、肾功损害等。但是,骨骼变化要与伴随老龄化而来的骨质疏松症相鉴别:M蛋百要与胶原病及肝病相区别;同时还要和老年人可见的良性M蛋白血症相区别。
多发性骨髓瘤预防与治疗