化学药物治疗
治疗本病的标准方案是烷化剂马法仑加泼尼松(MP)方案，经对照试验证明有效的用法是马法仑每天口服8-10mg，泼尼松每天口服60mg，服药7天，每6周重复一次。本方案适合于高龄及一般情况较差的患者。治疗中应根据患者白细胞和血小板计数调整剂量及用药时间，一般需6~12个疗程才会改善症状。本方案的有效率约为50~60%，但完全缓解仅占3%。
沙利度胺，联同马法仑和泼尼松，完全缓解率可达28%，有效率可达70%。
肾功能有损害、白细胞与血小板减少者可用环磷酰胺替代MP方案中的马法仑;白细胞偏低、复发和难治性的患者可选用长春新碱、阿霉素、地塞米松联合化疗，此方案中的药物一般不会造成造血干细胞永久性损伤。
另外，由马法仑、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、卡氮芥这五种药物组成的化疗方案效果也不错，有效率可达60%。
更新的药有蛋白酶体抑制剂——Bortezomib。此药会使骨髓瘤细胞内错形蛋白积累,导致凋亡。即使复发,或对其它药有耐药现象，有效率也可以达到35%。另外有24%的病历， 则可望病情停止恶化。
化疗至少应持续1年，过早停药很容易复发。但如果病情稳定，且无明显活动证据时，可终止化疗，但应进行随访。
多发性骨髓瘤化疗缓解后几乎均会复发。一旦复发，应及时选用有效的新的化疗方案，约70%~80%可获得缓解。
化疗后的骨髓细胞一般都会出现耐药，环胞素和奎宁类药物可能起到逆转耐药的作用。
