抗生素对肾损害
1、氨基糖苷类:卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、链霉素。此类药物通过肾小球滤过,还有部分被肾小管上皮细胞摄取,与肾组织结合使肾小管上皮细胞变性、坏死、凋亡。
2、青霉素族类 甲氧苯青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素、羧氨苄青霉素。此类药物不直接损伤肾脏,只是过敏后是为半抗原,与血浆蛋白结合后成了抗原,即产生抗体,之后形成免疫复合物,与小管基膜相结合,引起肾小球炎、肾小管炎、肾间质炎。
3、磺咹类 磺咹嘧啶、磺咹甲基异恶唑、磺咹咪啶。磺咹类药物可溶性低,以原形经肾小管排泄,在尿中形成结晶,沉积排尿系统,造成阻塞,造成肾小球功能下降。磺咹类药物,产生溶血性血红蛋白尿、贫血。此外可产生过敏与青毒素族类似,也是半抗原,与血浆蛋白结合,引起免疫反应,造成肾小球肾炎或因溶血严重时,出现溶血尿毒症综合征。解决以上毒害,嘱病人多饮水及服用碳酸氢钠碱性药物。