多囊肾的内科保守治疗

多囊肾的内科保守治疗

多囊肾、多囊肝病系先天遗传性疾病，多为双侧，也有单侧在本章所讲治疗是成人型(常染色体显性遗传)囊肿来源于肾小囊、肾小管各段或集合管。本病的遗传信息在第16号和第4 号染色体上，另外PKD3号多囊突变基因目前还未定位，在内科治疗方面主要是针对中早期患者，主要分为两阶段，一个是从生活方面保健(患者生活环境，生活习惯，以及工作环境这几个方面来防治) ，避免肌体感染。第二使用抑制药物进行治疗。

一：生活保健

生活环境：多囊肾患者的囊肿生长发展随患者生活环境会有所不同，怎样的生活环境才能延缓囊肿生长呢，第一：避免细菌的感染、炎症的发生， 特别是泌尿生殖系统，出现炎症的治疗原则是用药足，时间长，彻底消炎。第二：避免有污染的环境， 对于从事化工行业患者尤其注意。第三：避免食用巧克力、咖啡类食品及饮料等，近年来研究表明咖啡对多囊肾的生长有促进作用。第四：止痛类药物，止痛类药物对囊肿也具有较强的促进生长作用 (如阿司匹林)。第五：控制高血压。

生活习惯：生活习惯在囊肿生长速度方面将取到决定性的主要作用，这一点要引起已经患有多囊肾病的患者的注意，在生活环境方面作好预防，改掉一些不良生活习性习惯，第一 ：避免食用辛辣食物，不饮白酒，积极预防感染(如感冒、尿道炎等)，炎症是激活囊肿基因生长的最根本重点，不使用对肾脏有害药物，女性注意外阴清洁，忌憋尿，洗澡尽量使用淋浴。控制血压，这对于防治肾功能不全至为重要，血尿发生时减少活动，保守治疗无效的大出血可考虑做肾动脉栓塞。囊肿肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，避免引起囊肿破裂。

工作环境：在工作环境上应尊循轻劳动强度，无剧烈运动的工作，同时没有化学污染的工作。

二：药物治疗

合理合适的时机使用药物来治疗多囊肾、多囊肝，将得到最理想的效果，使用药物避免其它治疗的二次肾脏创伤，抑制剂是内科治疗多囊肾的最理想药物，根椐/增生和梗阻/的发病学说，利用抑制剂从最根本的发病关键角度进行治疗，不仅可以有效的控制和抑制囊肿的生长堵塞，而且抑制剂治疗后因增生堵塞的囊肿会得到通囊逐液外排，利于囊内液体交换，减轻或消除囊肿对肾脏以及肾脏髓质的压迫和侵害，减少 消除内源性因子，阻断囊壁的分泌和吸收功能，有效的保护肾脏功能。

一直以来治疗多囊肾在内科治疗史上发展一直比较缓慢，主要原因是对此病研究和治疗力度不够，过去在内科治疗成人型多囊肾的治疗思路是比较明确的，在用药上不能达到理想效果，囊肿生长到后期因增生物将囊肿与肾脏连接小管堵塞，囊内液体因囊肿小管堵塞不能排除，而囊壁又向囊内分泌液体，这时囊肿逐渐实质性增大， 囊肿压增高，且对肾脏构成了压力，使其肾组织缺血，肾单位死亡，肾筋膜以及纤维膜有对囊肿施加压迫力，导致肾功能减退，利用微化中药渗透治疗多囊肾，抑制其衍生物将增生部分消除，使其囊内液体在肾脏回压状态下排出，从而消除了囊肿对肾脏的压迫，使肾脏功能得以自行恢复，同时微化中药的抑制成分来阻断囊肿的继续增生，控制内源性因子分泌，及囊壁的重吸功能，对生长已经成型的囊肿在半萎缩状态下进行缩囊，从而达到治疗多囊肾、多囊肝和多囊脾的目的。

三、饮食治疗

民以食为天，每天人都要从事物中获取各种肌体所需的营养和微量元素，经过多年的世界范围的各国多囊肾研究机构观察研究发现。在饮食的过程中很多食品能起到加速囊肿产生和生长的物质，同时也有部分食物中的微量元素能起到抑制囊肿产生和生长的作用，因此合理的调整饮食机构，禁食有加速囊肿产生和生长的食物，增加抑制囊肿产生和生长的食物和微量元素，可以从长期的角度起到辅助抑制治疗的目的。

药物的治疗只能解决因长期囊肿生长，细胞过度表达造成的增生物，因为囊肿还不断会出现生长。石家庄肾病医院多囊肾专家在对多位患者观察发现：对此利用平时生活中饮食结构的调整以及辅助药物的治疗，可以从长期的生活角度来进行囊肿的控制治疗，通过饮食以及辅助药物，可以使将囊肿控制在一定范围之内，同时对部分小体囊肿进行治疗基本可以消失，同时避免了囊肿的再生，使其囊肿数量减少，达到长期的治疗和预防效果。