免疫抑制剂肾损害
环孢菌素A(CSA)在治疗免疫性肾小球疾病中亦起着重要作用,用于治疗肾小球膜性病变、局灶阶段性肾小球硬化、狼疮性肾炎。它的毒性作用大,主要是肾移植对治疗免疫性肾小球疾病时剂量小一般不超过5mg/kg.d,疗程又短,没有多么严重。
CSA可使肾小球滤过率降低,肾血流量减少,是因为肾血管阻力增加,交感神经活性增强,肾素血管紧张素系统激活,前列腺素生成受损,有利于血小板聚集沉积,引起血管内皮细胞受损,引起了肾纤维化进程。在用药中严密监控其毒性尤其是血肌肝4周内较治疗前上升30%应停药。