脑瘫是由于各种原因导致脑损伤或脑发育缺陷引起,因脑细胞变性、坏死或缺失,可导致患儿出现视、听功能障碍,如斜视、视神经萎缩、眼球震颤等;又由于缺乏大脑正常指令,患儿手动作节律及协调受干扰,动作模式异常,不能准确完成动作,妨碍其对方向、距离、位置关系的认识。
如尽早介入训练,通过视、听、触、模仿、照镜,上肢各关节活动等被动输入各种感觉,促使患儿对人、物的有意注意和对周围环境的关心,手眼协调,手动作的协调,提高患儿对表面感觉、深部感觉、本体感觉的认识。
如何从日常生活中早期发现感知认知功能障碍:
(1)吞咽或咀嚼困难,易哭吵不安,难安慰,这往往是最早的异常生理症状。
(2)对周围环境反应差,表现出漠不关心,包括对人、玩具等的“关注”的积极趋向性差。
(3)没有目的的刻板动作,或既无目的又无组织性的多动,是一种不可抑制的兴奋,受到阻拦也不知“改进”。
(4)视、听缺陷。因视听是人与外界交往的重要渠道,如发育早期这些渠道不畅,得到的信息也相应减少、不全,因而影响智力发育。
(5)注意力不集中。注意力是对于某个人或某事的指向性,表现在看和听上。一般较小婴儿注意力不太集中,但1岁左右注意可达3~5分钟,2岁左右达5~10分钟,3岁达10~15分钟。
(6)异常面容、体态。如脑积水患儿头围特别大,头小畸形者头颅又特别小,先天愚型儿眼距宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常伸在外面等等。
(7)运动发育落后4~5个月,甚至1年以上。
(8)语言发育落后4—5个月,甚至1年以上。
(9)情绪、情感产生较晚。如4~5个月婴儿面部表情淡漠或缺如,7~8个月婴儿仍不能辨别生熟人,不认识母亲或带养人,如与人的主动交流或与人对视交流时间短暂。6~7岁儿童仍无同情心、自尊心等。
(10)患儿尿液有特殊气味,如苯丙酮尿症患儿、枫糖症患儿等。8个月婴儿仍不能辨别生熟人,不认识母亲或带养人,如与人的主动交流或与人对视交流时间短暂。6~7岁儿童仍无同情心、自尊心等。