今日是:

由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常,遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。

治疗原则:避免过度疲劳;忌用一切妨碍神经-肌肉传递药物以及各种肌肉松弛剂;抗胆碱酯酶药物;肾上腺皮质激素及抗代谢性免疫抑制剂;胸腺切除或放射治疗;血浆交换疗法;重症肌无力合并危象抢救原则。

(1)神经性肌萎缩:下运动神经元及其纤维损害时发生的肌萎缩。由于成熟、维持营养因子的障碍,不能维持肌纤维的正常大小、形态和功能,加上兴奋因子(已知为乙酰胆碱的作用)的障碍,不能使肌肉发生收缩而致的萎缩。神经性肌萎缩为远端型,有人认为是因为远端肌肉距离细胞体较远,轴浆输送营养物质到末梢更差,所以较易发生营养障碍。

(2)肌原性萎缩:为肌肉本身病变所致的肌肉营养代谢障碍。

(3)中枢性肌萎缩:有腱反射亢进或病理征阳性、常由大脑半球运动区及深部或顶叶病变引起的对侧肢体肌萎缩。有人用锥体束对相应前角细胞营养不良来解释,但各项实验检查均无异常发现。

(4)废用性萎缩:由于肢体某部肌肉长期不活动引起。废用性萎缩可发生于肢体使用夹板或石膏固定,或由于关节炎、关节周围炎或局部的疼痛而影响肢体活动,也可见于癔病性瘫痪。

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