在亚急性皮肤红斑狼疮中还有以下两种特殊类型:
(1)新生儿红斑狼疮(NLE) 本病是由母亲体内的Ro/SSA抗体经胎盘转移给婴儿,使其发生皮肤损害或心脏传导阻滞的独特疾病。临床上多见于女性(约占75%),发生于出生后头几周的新生儿。皮损为SCLE样的环状鳞屑性红斑,主要见于头、颈、眼眶周围暴光部位,非暴光部位也可受累。完全性或不完全性先天性心脏房室传导阻滞(CHB)是NLE的常见临床症状,通常为Ⅲ度,并是终身性的,可伴有或不伴有皮肤病变。患儿有时也可有血小板减少、溶血性贫血、白细胞减少和肝炎等系统症状。Ro/SSA抗体为本病的血清学标志,母、婴血中均可有。患儿偶可发现有U1—RNP抗体阳性。患儿的皮损通常在六个月内自动消失,皮损消退后不留瘢痕。少数患者可发展成活动性SLE。同时有皮损和CHB者预后较差。皮损的组织病理和免疫病理具LE的特征。患儿母亲可以是SLE患者,也可以是其它风湿病患者,多数临床上无症状。HLA-DR3频率较高。由于本病多发生先天性的心脏房室传导阻滞,因此,具有Ro/SSA抗体阳性的妊娠妇女要严密观察胎儿的心脏变化。
(2)补体缺陷综合征 许多补体成分的缺陷可伴有LE样的表现,特别是C2和C4的缺陷。此临床亚型病人的共同特点为环状的SCLE样皮损、光敏感和Ro/SSA抗体的阳性。