环境因素膳食总热量及脂肪摄入过多，缺少体力活动而致肥胖是糖尿病合并高血压的危险因素，吸烟亦为高发因素。此外，高盐饮食也可促进其发病。
动脉硬化 2型糖尿病常伴育血脂异常：血LDI-C及VLDL-C增高， HDL-C降低和TG升高。这种血脂异常有利于动脉粥样硬化的发生发展，称为“致粥样脂相”，加之长期慢性高血糖症所致血管长寿蛋白质及脂质的氧化、糖基化和应激作用更加速了粥样比的发展。研究表明，搪尿病者的动脉粥样硬化的发生较非糖尿病者大大提早。
除动脉粥样化外，塘尿病动脉尚可发生纤维硬化。它与粥洋化改变均可使动脉壁增厚，管腔狭窄。同时血管弹性降低，顺应牲减低。两者均致高血压发生上特别易致单纯收缩期血压增高，而舒张血压正常，甚或降低而致脉压增大。据报告，动脉顺应性降低35％，收缩压可升高25％。单纯性收缩期高血压的临床重要性已日益受到重视。如同收缩压与舒张压同时斗高者一样，2型糖尿病伴单纯收缩期高血压对，其心、脑血管事件发生危险性亦较正常血压者倍增，因而亦应进行强化降压治疗。由于单纯性收缩期高血压多发生于老年糖尿病人群，因此降压药宜自低剂量开始，逐步调量，以避免体位性低血压发生。
