强直发作多见儿童及少年期，睡眠中发作较多，表现全身进入强直性肌痉挛，肢体伸直，头腿偏向一侧，躯干的强直成角弓反张。
临床分为以下三型。
①躯干型：颈肌首先收缩，头部及下颌固定，眼睑及眼球上抬，然后呼吸肌和腹肌收缩，呼气通过痉挛的声门产生“痫叫”。
②四肢型：即上述症状伴有四肢侧端肌肉收缩，表现上肢屈曲上抬。
③全身型：伴有全身肌肉收缩可发生跌倒，发作时持续数秒或数十秒，同时伴有意识障碍和植物神经紊乱。如苍白、潮红、瞳孔扩大等，脑电图在发作时大多呈低平记录，少数呈现快波或高波幅10次/秒波，频繁的强直发作(每小时数次或数十次)，构成强直发作持续状态。持续时间多达数日或数十日，意识障碍比较轻甚至清醒，植物神经症状一般都很严重，尤其是唾液和支气管分泌物增多。
