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原标题:胆囊息肉这一病症很可怕吗? 。

随着B超技术检查的普及,患有胆囊息肉病的人越来越多,这种提示给予人们的概念是模糊的,不分真假,的确让人担心。到目前为止,有关胆囊良性肿瘤的命名和分类尚有争议,并未统一。我们还是以自己的实践经验习惯,将胆囊的隆起样病变分为良性肿瘤性病变和非肿瘤性病变(或称为假瘤)两种,前者以腺瘤为主,后者以胆固醇息肉为最多见。

胆囊良性肿瘤(腺瘤)是来自胆囊上皮的良性肿瘤,约占胆囊良性病变的23%,约占同期胆囊切除的1%,女性比较多见。部分病例会同时伴有胆囊结石。胆囊腺瘤大多数为单发,少数多发,可发生在胆囊的任何部位,平均直径5.5士3.1毫米,大多数腺瘤小于10毫米,此类腺瘤有较高的癌变率,随着腺瘤的增大恶变率增高,也有人将其称为胆囊癌的癌前病变。

胆囊的假瘤又称为非肿瘤性病变,主要包括息肉、增生性病变和组织异位病等,其中胆囊息肉最多见。胆囊息肉分为胆固醇息肉和炎性息肉两种,其中胆固醇息肉占67%。胆固醇息肉是胆固醇代谢紊乱的局部表现,此类息肉并非真性息肉,而是胆固醇结晶粘附在胆囊壁上形成类似息肉样的表现,可发生在胆囊任何部位(少数病例可能有胆囊结石)。其外观呈黄色分叶状或呈桑椹样,柔软而易脱落。息肉大小不等,一般为3~5毫米,绝大多数直径小于10毫米。炎性息肉可单发,也可多发,直径约3~5毫米,常伴有胆囊的慢性炎症。

临床对真性息肉(腺瘤)或假性息肉(胆固醇性)的诊断并不困难,有经验的医师根据B超、CT等影像学资料可以做出准确的判断。一般认为,息肉的直径大于10毫米时(特别是单发的息肉),患者可接受手术治疗,因为切除病变胆囊是目前唯一有效预防胆囊癌发生的措施。对于那些小于10毫米、又无明显临床症状的多发病变,可暂不手术,但要定期做B超观察随访。如果认定是胆固醇性的息肉,可服用有利于胆固醇代谢,有利于胆囊排空的药物,如肝得健、普拉固、益肝灵、熊去氧胆酸(优思弗)等,可能起到一定的治疗作用。同时,患者还要忌油腻饮食

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