今日是:

正常人外周血白细胞总数一般为 5.0 ~1 0.0×109/升(L),若持续低于4.0×109/L则称为白细胞减少症。中性粒细胞是白细胞的主要成分,当绝对值成人低于1.8×109/L、儿童低于1.5×109/L、婴儿低于1.0×109/L时称中性粒细胞减少症。当严重减少低于0.5×109/L时称粒细胞缺乏症。

治疗关键是去除病因,而对原因未明的白细胞和粒细胞减少症,可口服1~2种升白细胞药物如利血生、鲨肝醇、碳酸锂、维生素B4 和B6 等,但对粒细胞缺乏症病人应按急诊立即住院抢救,否则会危及生命,应给无菌隔离、控制感染、血白细胞成分输注、对症处理,必要时应给粒或粒-单系集落刺激因子(G-CSF、GM-CSF)。

白细胞减少症发病原因很多:①生成减少或成熟障碍,如叶酸和维生素B12缺乏、 肿瘤侵犯骨髓、 药物 (抗癌药、氯霉素、磺胺药等)、苯和X线及细菌毒素等抑制骨髓、 脾亢引起的成熟障碍。②破坏过多,特别是多种药物和自身免疫病通过免疫引起及各种感染致消耗过多。③粒细胞附着在血管壁和移向脾脏引起其分布异常,如各种过敏和内毒素血症。

这种疾病只要通过白细胞计数和分类计数即可诊断,但关键是病因诊断,可通过详细病史特别是用药史、体检及骨髓象和一些特殊检查以明确病因。

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