白血病是造血系统的恶性疾病,是国内十大高发恶性肿瘤之一。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制。白血病居年轻人恶性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子。随着医疗水平的提高,白血病的治疗现状较过去已有明显改善。
异体骨髓移植对于部分高危、复发和难治的病例是最有效的治疗手段,一般治愈率可达到60%%-70%%。异体骨髓移植治疗白血病是通过植入异体骨髓造血干细胞,使因强烈化疗而受到严重损害的骨髓功能得到恢复,并通过移植物抗白血病的作用,消灭化疗和放疗后微量残留的白血病细胞。目前,骨髓移植技术在一些大型综合性医院以及肿瘤专科医院已广泛开展。
骨髓移植治疗首先要找到HLA完全匹配的供者。HLA匹配可减少排异反应,增强移植的安全性。但HLA配型完全相符的概率非常低,仅为1/10万人,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4。国际上通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配的供者。相合几率在千分之一到数万分之一。国内相关部门也建立了骨髓库,为患者寻找供者。近年来,国际上开展了患者亲属半匹配骨髓移植,80%%的患者因此可以及时在父母、子女、同胞、堂表间找到半匹配供者。
在寻找不到相匹配的供者情况下,可以采取自体骨髓移植的治疗方法。就是将自身的骨髓干细胞抽出后,经过特殊处理,再注入病人体内。自体骨髓移植可以避免排异反应,但复发率比较高。所以有条件的还是应采用异体骨髓移植。