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原标题:急性白血病的早期症状有哪些?。

急性白血病早期症状有:面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻衄或齿龈出血等。少数患者以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。

发热 病程中多数有发热,热型不定,但多为不规则热,一般不伴有寒战。发热原因主要是继发感染,常见者为呼吸道炎症、肾盂肾炎、败血症等。易于感染的主要原因是:①粒细胞减少;②化疗使免疫功能受抑制。

出血 以皮肤和粘膜出血多见,表现为紫癜、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血和血尿。偶有颅内出血,为引起死亡的重要原因之一。出血的主要原因是由于骨髓被白血病细胞浸润,巨核细胞受抑制使血小板的生成减少。血小板还可有质的改变而致功能不足,进而加剧出血倾向。白血病细胞浸润肝,使肝功能受损,纤维蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足,亦与出血的发生有关。感染和白血病细胞浸润使毛细血管受损,血管通透性增加,也可导致出血倾向。此外,当并发弥散性血管内凝血时,出血症状更加明显。在各类型白血病中,以M3型白血病的出血最为显著。

白血病的症状首发多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。

全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。

伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。

出血也是是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。

有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

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