今日是:

  风湿性主动脉瓣疾患的心脏完全代偿期较长,常可维持20~30年而不发生肺充血,故轻度或中度主动脉瓣关闭不全患者可无明显症状。较重患者可有心悸,身各部分动脉强烈搏动感(特别是头部和颈部的动脉)。部分病人有心痛。晚期出现左心功能不全和肺瘀血。

  体征:

  1. 心界向左下移位、心尖动强、呈抬举感。

  2. 在主动脉瓣区胸骨左缘第三,四助间可听到舒朗泼水样杂音,向剑突下传导;主动瓣第二心音减弱或消失。

  3. 心尖区有时可听到舒张期滚筒样杂音:

  4. 周围血管体征见于明显的主动瓣关闭不全,包括脉队增宽、颈除强烈搏动,波及股动脉上可触及洪大有力的水冲脉,并于其上听到响亮的动脉搏动音(枪击音),股动脉双期杂音,指甲床和口唇粘膜毛细血管搏动等。

  治疗:

  内科治疗与其他风湿性心瓣膜病相同。如出现心力衰竭应严格限制体力劳动,在心力衰竭控制后考虑施行人造瓣膜替换术。
 

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