今日是:

  二尖瓣关闭不全

  临床表现轻度二尖瓣关闭不全者,可无自觉症状。病情较重者,可出现左心功能不全。心排血量降低时可有疲倦、乏力和心焊,或因肺充血而产生劳累后呼吸困难,但急性肺水肿、咯血或动脉栓塞的机会远较二尖瓣狭窄者为少。后期也可出现右心功能不全等症状。

  体征:

  1. 脉搏较细小。心尖搏动可向左下移位。心浊音界向左下扩大,在心尖区可见到并彻到有力的局限性抬举性冲动,表示左心室肥厚扩大。

  2. 在心尖区可听到一响亮的、性质粗糙、音调高、时限长的全收缩期吹风祥杂音,向左腋下及背部传导。吸气时减弱,呼气时可稍增强。

  3. 第一心音减弱或被杂音掩盖。

  4. 肺动脉瓣区第二心音的响度可正常或略亢进,并伴分裂,心尖区常有第三心音出现。

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