二尖瓣关闭所依赖的瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌和左室等，任一异常都可导致二尖瓣关闭不全，分慢性和急性二类。在我国，慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是风心病，其它有二尖瓣脱垂、冠心病、腱索断裂，二尖瓣和环下钙化、感染性心内膜炎、左室大及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。急性者见于心梗、感染性心内膜炎等所致腱索断裂、瓣叶毁损等。
二尖瓣关闭不全是由于左房--室瓣环扩大，瓣叶穿孔、撕裂或腱索乳头肌延长或断裂等原因引起左心室收缩时二尖瓣关闭不严，左心室血液返流入左心房。长期慢性二尖瓣关闭不全，可使左心室排血量减少，大循环缺血，出现乏力、头昏等症状。左心房扩大，压力升高，肺静脉血回流障碍，压力升高，进而发生肺动脉高压。左心室先肥厚，心脏逐渐扩大，逐渐出现左心功能不全。患者感到心慌、气急、无力，工作能力，生活质量逐渐下降，严重者可危及生命。急性二尖瓣关闭不全(手术、外伤、机械瓣故障、生物瓣毁损)可致急性左心衰竭，病人很快发生心慌、气急、胸闷甚至神志不清或死亡。二尖瓣关闭不全较二尖瓣狭窄病情重，发展快，预后不良，应及早手术治疗。
