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  早期复极定义为J点抬高≥0.1mv。实验研究表明,早期复极与室性心律失常相关,但却缺乏临床证据。在一项病例-对照研究中,研究人员综合分析了来自几个国家的22个心律失常中心的临床资料,评估了60岁以下特发性(无结构性心脏病证据)心脏猝死和植入ICD患者早期复极及其与心律失常的相关性。

  研究人员确认206例(60%男性,平均年龄36岁)心脏猝死组,并与412例匹配(无心脏猝死,也没有心脏病证据)对照组比较。早期复极在心脏猝死组明显多见于对照组(31% VS 5%),而且对比心电图发现,心脏猝死组J点抬高更明显(0.2mv VS 0.12mv),心脏猝死组大约30%患者有晕厥史。18名患者除颤询问器显示,心律失常发生前有明显的J点抬高。在有早期复极以及有猝死前心电图资料的患者中,1/3心脏猝死患者猝死前心电图显示早期复极。平均随访61个月期间,3名J点抬高(最高达0.5MV)患者出现了50次以上心室纤颤(室颤),并导致其中一名患者死亡。心脏猝死组患者少数是运动员或黑人,这些患者中复极异常最为常见。

  来自发表该论文的新英格兰医学期刊的一位编辑提示,复极异常是常见的,而心脏猝死却不常见。具有症状如晕厥、心慌、胸痛等特征性心电图表现的患者,需要密切监测并特别注意J点抬高的间歇性增幅。

  总之,虽然室颤在年轻人中并不常见,但本研究表明,对于通常认为对健康有益的早期复极,我们需要明确2个重要的变化:首先,有早期复极心电图表现不应被认为是正常的;其次,有与早期复极异常不相关原因而在急诊室就诊时,接受心电图检查的患者应告之心律失常症状,并嘱这些症状出现时,积极进行治疗。

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