今日是:

  小儿先天性心脏病的诊断

  有一男婴,经医院检查患有复杂型先天性心脏病。

  升主动脉内径12mm,左房内径11mm,左室内径15mm,室间隔5mm,左室后壁5mm,主肺动脉4.7mm,右房内径19mm,右室内径18mm,LVEF=70%

  二尖瓣、主动脉瓣结构和功能未见异常,三尖瓣结构未见异常,关闭不拢(中度),肺动脉瓣口可见血流束,呈狭窄频普改变,瓣结构未见异常。

  彩超描述如下:主动脉与肺动脉转位(完全型);主动脉位于前方与右心室相连,肺动脉位于后方与左心室相连;主肺动脉内径变窄,房间隔中部连续性中断,断端明确,缺口大小4.0*3.7毫米,室壁增厚,运动正常,右房右室扩大,心包腔内可见少量积液,无回声回音区,前、后、左、右侧壁心尖部无回声,深度分别为2、6、6、8.5、5毫米,D型收缩期肺动脉流速为3.34m/s,三尖瓣返流速3.41m/s,房缺由左向右分流,分流速1.86m/s.

  彩超诊断结果如下:1、大动脉转位(完全型);2、房间隔缺损(继发中心型);3、肺动脉狭窄;4、三尖瓣中度关闭不全;5、右房右室扩大;6、心包积液(少量)。

  CT诊断结果如下:心影明显增大,胸腺饱满,心包下方可见新月形水样密度形充填。两肺纹理明显增多尤以上肺为显著并见斑片状阴影。

  诊断意见:心脏增大,心包积液;两上肺片状阴影,结合病史考虑通气不良。

  婴儿夜间呼吸明显急促,哭泣时全身有紫癜,大小便、饮食正常,多哭闹。
 

天天健康网美食频道