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  支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是指由于支气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、分泌物增多使管腔狭窄而引起的发作性哮喘等临床表现的支气管疾病。

  [病因]

  多为外界或机体内存在的变态原所引起的变态反应性疾病。外源性变态原有花粉、屋尘螨、真菌子、动物皮屑、鱼、虾、蟹及油漆、染料等;内源性变态原主要为体内寄生虫或细菌、细菌产物等。

  [临床表现]

  突然发作性呼吸困难,呼气延长费力,胸部紧迫感、烦躁不安、出汗、端坐呼吸,并有喘鸣,反复发作,每次可持续数小时,如持续24小时以上不缓解时,称为哮喘持续状态,病情危急,必须紧急处理。

  [诊断要点]

  (1)幼、青年时发病较多,与季节有关,一般都有变态原接触史。

  (2)发作前多有鼻咽发痒、喷嚏、流涕和咳嗽等粘膜过敏现象。

  (3)发作性呼吸困难、端坐呼吸及喘鸣等临床表现。

  (4)肺部呼吸音减弱、双肺满布哮鸣音。

  (5)嗜酸性粒细胞常增高。

  (6)X线检查可见双肺过度充气。

  [鉴别诊断]

  (1)心源性哮喘

  多为夜间发作,常见于中老年人,呼、吸气均困难,咯痰频繁且有血性泡沫痰,双肺底有大量湿性罗音,X线见心脏增大、肺部充血等。

  (2)喘息型支气管炎

  常见感染后诱发喘息,咳嗽剧烈且喘息常发生在一阵咳嗽之后,双肺以湿罗音为主,肺气肿明显,另外对平喘药物效果不佳,控制感染后症状可缓解。

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