今日是:

  辨证论治是中医的精髓,我在传统辨证论治的基础上进一步采用分期论治的临床辨治方法,取得了较好的临床疗效,现简介如下:
  病因病机
  1.病因:本病的发生具明显的遗传因素。概括起来有内外二因。
  (1)内因:肺、脾、肾三脏不足,痰饮久伏,是发病的内在因素。
  肺为娇脏,其位最高,为五脏之华盖,主气而司呼吸,外和皮毛,开窍于鼻。而小儿具有肺常不足的生理特点,肺脏更为娇嫩,而又寒暖不知自调;脾为后天之本,小儿具有脾常不足的生理特点,而又乳食不知自节;肺主呼吸,肾主纳气,肾为气之根,小儿具有肾常虚的生理特点。
  肺为水之上源,肺受邪困,可凝液成痰;脾为水之中源,脾虚不运,可停湿为痰,脾生痰之源,肺为储痰之器;肾为水之下源,肾气虚衰,可水泛为痰。因此,肺、脾、肾三脏虚衰,与痰饮留伏有其密切的关系。
  若小儿调护失宜,肺气受损,脾气受伤。先天不足,或由于后天失养,导致肾气亏虚。三藏受损,成为哮喘发病的内在因素。
  (2)外因:气候骤变,寒温失调;情志不舒;内伤饮食;环境潮湿;接触花粉、绒毛、异味、异物;过劳等均为本病发病的诱因。

  2.病机:其基本病机是肺脾肾三藏虚弱,痰饮久伏,遇到诱因,一触即发,反复不已。
  (1)喘前期病机:肺气虚弱,卫外不固,稍遇风寒,则鼻窍不利而鼻塞,鼻痒,喷嚏,流涕发作。
  (2)发作期病机:肺脾肾三藏虚弱,痰饮内伏。遇到诱因,一触即发。痰随气升,气因痰阻,相互搏结,粘阻气道,气机不畅,呼吸困难,气促喘憋发作。
  如果外感风寒,内伤生冷,则表现为寒性哮喘;若外感风热,或痰热内伏,则表现为热性哮喘。

  (3)恢复期病机:肺脾肾三藏虚弱,痰饮留伏,是其基本的病理机制。
  肺气虚弱,痰饮久伏,气道不利,则呼吸不利,喉中有声,咳嗽有痰;卫外不固,自汗盗汗,易感外邪,反复感冒
  脾气虚弱,运化失司,痰浊内生,上储于肺,痰粘气道,则咳嗽有痰,伴纳差,疲倦乏力,大便稀溏。

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