功能性消化不良是一种无特异性原因的消化道不适,常被描述为消化不良,嗳气,胀满,上腹部或胸部啮咬样或烧灼样疼痛.
消化不良十分常见,内镜或X线检查所发现的用以解释其症状的结构异常差别很大(14%~87%),因此对发病率的估计没有意义.该症状可与多种疾病相关,因此不易将症状与其病理生理联系起来.而且症状与病理生理之间的联系也不一定是因果联系.可以有放射学或病理学的十二指肠炎,幽门功能障碍伴碱性液反流,动力异常,幽门螺杆菌性胃炎,胆石症的存在,但不能解释其临床症状.
诊断
尚不能推荐现成的诊断方法.病史和体格检查可决定是否需要进一步检查.至少应作全血细胞计数和大便隐血试验.
若怀疑心脏缺血,应作相应的心脏检查.若患者还有吞咽困难,体重减轻,呕吐或症状随进食而改变,可进行上消化道的系列检查.上消化道(食管,胃,十二指肠)内镜检查对症状持续而又难以解释的患者,具有一定的诊断价值,这种检查能够较敏感地检出粘膜的异常变化.幽门螺杆菌感染可通过内镜活检和氢呼气试验而诊断. 然而在使用这种诊断或其他非特异性结果解释症状时需要慎重.仅在有吞咽困难,胃食管反流病或吸入的证据提示食管运动障碍性疾病时方可采用食管测压检查.
