今日是:

  治疗药物使用日益丰富

  胰岛素曾经是糖尿病患者惟一的药物选择。纪立农教授回忆说:"20年前,门诊中胰岛素的使用都要限量,因此1型糖尿病患者血糖控制很差,表现为消瘦、营养不良,现在由于胰岛素的使用充分,1型糖尿病患者从外表上已经看不出来了。"更可喜的是,上个世纪90年代以后,具有更佳作用时间和作用效果的人胰岛素类似物应运而生,在临床发挥出"青出于蓝而胜于蓝"的优势。

  除胰岛素之外,从上个世纪50年代开始,磺脲类口服降糖药出现在人们的视野中。而近30年来,双胍类、α -糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类和格列奈类药物,从片剂、针剂到吸入剂,更是令糖尿病治疗药物"繁花似锦"。这些从种类或是从治疗环节上都较以前更加丰富的降糖药物,使得糖尿病的治疗得以个体化进行。

  正是得益于日益丰富的糖尿病治疗药物的应用,糖尿病的治疗理念和措施今昔非比。纪立农教授举例说:"糖尿病是进展性的疾病。现在新的治疗模式主张在疾病早期采取非同类药物积极联合治疗的方案,充分发挥不同药物之间的协同作用,使血糖快速并持久达标,还减少因各自药物剂量过大可能导致的不良反应。"此外,尽早给予药物治疗,早期联合用药,使血糖尽快控制达标的"积极理性化治疗"的新理念和措施也逐渐被推广。
 

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