狼疮性肾炎的治疗
一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。
热毒炽盛:症见高热不退,出血倾向明显,烦渴饮冷,甚则昏谵抽搐,或见关节红肿疼痛,舌红绛,脉洪大或数。治宜清热解毒,凉血消斑,方用犀角地黄汤合五味消毒饮加减。
迄今为止,本病尚无满意的治疗方案。对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者,施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。
1.阻遏抗原的侵入(常涉及手术根除感染病源); 2.缓解异常的免疫反应; 3.清除免疫复合物; 4.修复肾小球损伤; 5.降压; 6.血浆置换; 7.中医中药。
IgA肾炎(IgA glomerulonephritis)是以反复发作性肉眼或镜下血尿,肾小球系膜细胞增生,基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。1968年Berger首先描述本病,故又称Berger病。此外,又被称为IgA-IgG系膜沉…
IgA肾病临床最大的特点就是肉眼或镜下血尿,或伴有轻度蛋白尿。张老认为:疾病初期,病势颇急,尿血量多,呈肉眼血尿者,尚属易治。而久病血尿,时轻时重,反复发作,肉眼与镜下血尿交替出现,病势虽缓,然治愈颇难。
由于本病的病因病机较为复杂,临床上很少见到有热而无虚、瘀者,或有虚、瘀而不兼有热邪者,往往热、虚、瘀相互交织在一起,病情复杂而缠绵,治疗较为顽固。本病一旦发生,则很难彻底治愈,多反复发作,迁延难愈,…