明确慢性间质性肾炎的诊断有一定难度，主要是有的患者直到肾功能不全出现症状时才就诊，很容易将原发病诊断为慢性肾小球疾病。因此，对这类患者应详细询问病史及其他有关情况，结合各项检查，判断有无慢性间质性肾病的可能性。对于由急性期迁延而来的、病因明确的、表现典型的病例，根据临床及实验室资料即可做出诊断。
慢性间质性肾炎的诊断要点
1.慢性肾盂肾炎史或滥用镇痛药史；
2.起病隐袭，多尿，夜尿，轻度蛋白尿；
3.尿常规检查，尿蛋白±-＋，比重１．０１５以下，ｐＨ＞６．５；
4.尿蛋白定量≤１．５克／２４小时，低分子蛋白尿；
5.酚红排泄试验及浓缩稀释试验提示肾小管功能损害；
6.尿溶菌酶及尿β2－微球蛋白增多。
本病确诊主要靠病理检查，临床疑诊时应尽早进行肾穿刺。
