迄今为止，IgA肾病尚无满意的治疗方案。对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。苯妥英钠、抗血小板药物、色苷酸二钠、二苯基海因等药物的疗效不肯定。反复发作扁桃体炎者，扁桃体切除可能是有益的；抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助。对有高血压和重度蛋白尿的病例，使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿，所以在重症IgA肾病中，转换酶抑制剂是首选降压药。对血压正常者转换抑制剂能否有效尚不清楚。
对于IgA肾病血尿，没有特效西药能够一举奏效。而中医分期辨治，急性发作期祛邪，慢性迁延期扶正，获取满意疗效并不难。对于久治不愈的iga肾病患者采用独特的"救肾四联疗法"3天即可见效，治疗7天后。化验指标可有明显好转，治疗一个疗程，化验指标可基本恢复正常，透析的患者可以减少透析次数甚至摆脱透析。
IgA肾炎的预后怎样？
本病可有自发缓解，约占4%～20%。每年约有1%～2%病例进入终末期肾衰。寿命表统计分析显示10年肾存活率为80%～90%。估计最终发展成尿毒症者约35%左右。其余为持续的血尿或蛋白尿。提示预后不良的因素有：起病时即有肾功能不全、蛋白尿超过1.5g/d、高血压和无肉眼血尿；肾活检有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫增生和弥漫新月体形成等。
