问：我是一名慢性肾炎患者，经常被疾病折磨。肾炎为什么这么难治，是不是每个肾炎病人最后的归宿都是尿毒症呢？
答：慢性肾炎的根治比较困难，因为这种病不是由什么细菌或病毒感染，将侵入者杀死就能了事那么简单。肾炎是一种变态反应性疾病，是肾脏本身对于某些“事件”过度反应造成的。急性肾炎一般容易根治，而慢性肾炎反复发作，机体的各种修复功能“节节败退”，其预后当然要差了一些。但也不是个个都会发展成为尿毒症的。
研究表明，慢性肾炎其预后因疾病类型的不同而有很大差异。一般说来，高血压型的预后较差，普通型及急性发作型的预后较好，但如后两型也伴有高血压存在和肾功能损害，则预后也不好。
影响慢性肾炎预后的因素有：
（1）病理因素：①病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差；膜性肾病则预后较好，进展缓慢。②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。
（2）临床表现：①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快；②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差；③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。
（3）饮食因素：高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。
乐观向上的情绪，勇于向疾病挑战的信心，是战胜疾病不可或缺的。只要你能坚持遵医嘱治疗，注意生活和饮食调理，一定能够最终战胜疾病。
