今日是:

       医学领域引发了有关给儿童和青少年服用抗抑郁药物的争论,引起了世界各国政府、医学专家和群众的关注和重视,产生了一系列的反应:
  英国政府药品管理机构提出关于SSRI可以提高青少年自杀行为危险的论点之后,几个国家的政府要求大型药厂提供所有有关儿童和青少年使用抗抑郁药物的研究结果,不论这个结果是否被发表。对其结果进行总结之后发现,不少药厂故意掩盖阴性(抗抑郁药对儿童青少年无效)的结果,也未全面报道抗抑郁药物使用,尤其是早期使用时与自杀念头或行为的关系。现在英、美、加拿大和其他国家均要求药厂在药物说明中必须特殊指出相关的潜在危险性,同时提醒临床大夫对儿童和青少年使用该药品时要特别注意。
  研究药物作用的课题经常未将儿童和青少年包括在内或故意排除有潜在自杀危险的对象,因此对已发表的的资料进行总结来确定抗抑郁药物与儿童青少年自杀之间的关系是很难得到明确答案的。在对该问题的争论过程中,2004年9月美国国立精神卫生研究所发布了由13所高级医科大学参与的青少年抗抑郁治疗课题(TADS)的初步研究结果:这个课题比较了4种青少年抗抑郁治疗的方法,单用氟西汀治疗、单用认知行为治疗、氟西汀+认知行为治疗和安慰剂治疗。治疗12周后结果显示最佳疗法是氟西汀+认知行为治疗,其次为氟西汀治疗。此结果提示:尽管最近有关SSRI与儿童青少年自杀的争议很多,但对于患有抑郁症的儿童青少年仍然应该提供包括抗抑郁药物在内的有效治疗。
  这个争论也引起了国际医学杂志编委委员会的重视,通过讨论决定任何要在高级医学杂志(《新英格兰医学杂志》、《美国医学会杂志》、《柳叶刀》等)上发表的评估任何药物的临床试验应该在其课题开始之前首先在国际临床试验登记中进行登记,否则将不予发表。这个措施队将会避免与药厂掩盖药品阴性结果或严重药物副作用的药物研究项目。
  该争论及其有关结果提示我们:我们对药物疗效评估的研究应包括儿童在内;所有药品在通过使用之前应包括对儿童青少年的专门研究;目前的药物研究课题存在故意排除有潜在自杀危险对象的情况。

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