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冠状动脉造影:诊断冠心病的"金标准"

来源:网络编辑:佚名 时间:2008-11-20人气:

  冠状动脉是供应心脏血液的血管。冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄,使心肌供血不足,就会发生冠心病,出现心绞痛甚至发生危及生命的心肌梗死。鉴于近年来我国冠心病的发病率和死亡率呈增加趋势,患者的发病年龄呈日益年轻化趋势,普及冠心病的诊治知识,做到冠心病的早预防、早诊断和早治疗,就成为一项紧迫的公共卫生任务。
  如何才能做到冠心病的早期诊断和及时治疗呢?对于有心绞痛等冠心病典型症状的人,在出现症状后及时到医院接受心电图等相应检查,有可能使疾病得到确诊。但是,有许多患者,平时没有任何不适,只在劳累过度或运动时出现胸痛或胸部紧缩、压迫感,休息一下,症状就会自然消失。这些症状常常被患者忽视,从而失去了早期诊断冠心病的机会。
  诊断冠心病有许多方法,如心电图检查、运动试验、核素心肌扫描等,这些都可为冠心病的诊断提供重要依据,但冠状动脉造影仍是目前确诊冠心病的最可靠方法,称之为"金标准"。这种方法在临床应用已经有40多年历史,它是通过皮肤穿刺血管插入一根细小导管,在X线透视引导下,将导管送至冠状动脉开口处,然后注入造影剂,在X线下成像后,冠状动脉的病变情况就可一目了然,并可为进一步治疗方案的选择提供依据。冠状动脉造影检查对患者的创伤小,痛苦少,多数患者在不知不觉中完成检查,没有明显的不适感,全部操作过程只需要十几分钟。如果发现冠状动脉存在狭窄或堵塞且病变适宜的话,医生还可立即进行介入治疗,使血管重新通畅。根据目前的技术水平,做冠状动脉造影检查的风险极低。因此,在发达国家,这种检查方法已被广泛应用,成为及时确诊冠心病、制订积极有效的治疗方案的重要依据。在我国,冠状动脉造影检查还很不普及,这虽然与经济和医疗水平的制约有关,但更重要的是,许多人对冠状动脉造影检查不了解,甚至感到恐惧,对冠心病的症状及其早期诊断和治疗的意义缺乏认识。我国的冠心病患者人数据估计已经超过2000万,而每年接受冠状动脉造影检查的患者仅有7万~8万人。可见,冠状动脉造影检查在我国的应用仍需普及。
 

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心绞痛和心梗的区别

心绞痛是冠心病的常见症状,心梗是冠心病的危急症状。心绞痛时,很多病人感觉不到"胸痛",而是胸部闷、憋、发热等,部位在心前区、胸骨后,有拳头大小,发病过程一两分钟。一般的心绞痛会在15分钟内缓解,含硝酸甘油不缓解,很可能是心梗。

冠状动脉造影:诊断冠心病的"金标准"

冠状动脉是供应心脏血液的血管。冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄,使心肌供血不足,就会发生冠心病,出现心绞痛甚至发生危及生命的心肌梗死。

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