今日是:

        李先生今年66岁,身患高血压病十余年,常年服用降压药物,血压控制很平稳,没有任何不适症状。入春以来,由于患过敏性鼻炎,便买了一瓶"滴鼻净"滴鼻。虽然鼻炎症状有所控制,但血压却又急剧升高,去医院检查时,医生告诉李先生,血压升高的原因是使用了"滴鼻净"。
        滴鼻净的主要成分是羟甲唑啉,是一种血管收缩剂,可以收缩鼻腔黏膜血管,减少黏膜腺体的分泌,减轻充血,从而达到改善鼻腔通气的目的。但是,这类药物在使用时,若使用不当,达到鼻腔内经鼻黏膜吸收后,还会有一部分流向咽部,经过咽部吸收后进入血液循环,引起外周血管收缩,从而增加外周血管阻力。对于普通人来说,正常血管有一定的调节能力,对血压影响不会太大,但对高血压患者来说,就会因为对抗降压药物的作用而导致血压升高,严重时还会导致高血压危象,引起心力衰竭或心肌梗死等,因此,"滴鼻净"一定要在医生指导下使用。
        此外,掌握正确的滴药方法也是减轻药物副作用的一个重要方面。一种是头后仰位滴药法:患者仰卧于床上,肩下垫一软枕头,头尽量向后仰,使下巴朝天,然后滴药。滴药后轻轻捏鼻翼数次,使药液均匀布满于鼻腔。滴药后保持原体位不变,5~10分钟后再起来,使药液充分和鼻腔黏膜接触吸收。这种方法适宜于鼻炎、鼻窦炎,可以使药液进入鼻腔后段咽鼓管开口处。另一种是头低侧位滴药法:患者侧卧,去枕,患侧耳部靠在床面,头向肩部垂下,鼻部转向上肩方向,保持与肩在同一平面,使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部,滴入药液5~10分钟后再坐起。这样可以使药液滞留鼻腔时间长一些,减少药液流向咽喉引起刺激症状。
 

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