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最近广州一例患慢性乙肝合并肝硬化20余年的病人,采集骨髓并分离干细胞后,进行自体骨髓干细胞移植获得成功,各项肝功指标基本恢复正常。 

    据中山大学附属第三医院许瑞云教授介绍,自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是治疗肝硬化的新方法,是世界上最前沿、最热门的医疗技术之一,它与传统肝移植治疗方法相比,不存在免疫排斥及伦理问题。这项技术风险小、痛苦少、费用低,原理是将患者健康的骨髓分离出干细胞,并将干细胞经肝动脉或门静脉输入到病肝内,让这些干细胞在肝内"落户"。 

    骨髓干细胞有着很强的"因地分化"特性,就是在什么样的环境条件导引下可以分化为什么样的细胞。他通俗地形容说:"当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的'种子',在肝脏微环境调节下' 入乡随俗'地分化为肝细胞,从而明显地改善了患者的肝功能。" 

    目前,干细胞移植已经广泛应用到心肌病、白血病、缺血性心脏病等方面。许瑞云承担了广东省科技厅重大科技专项课题"自体骨髓干细胞门静脉移植治疗肝硬化与肝功能不全",被业内誉为"肝硬化治疗第二终极途径"。这一项目也将在广东岭南肝病研究所进行临床推广。 

    许瑞云说,目前终末期乙肝肝硬化尚缺乏特效的治疗手段,最好的选择是肝移植,但是肝脏移植存在供肝奇缺、费用昂贵及术后免疫移植排斥反应等诸多难题。自体骨髓干细胞移植,为解决肝移植困难开辟了新的治疗途径。 

    他表示,近年来,随着分子生物学和细胞生物工程技术的发展,通过干细胞移植治疗肝硬化逐渐成为研究的热点。不过,此研究仍存在着一些争议,比如是自体好还是异体好,是骨髓干细胞好还是胚胎干细胞好,要不要对干细胞进行修饰等,都是研究有待突破的"瓶颈"难题。他说,虽然自体骨髓干细胞移植有着诸多优势,但这一技术尚无法完全取代肝移植。另外,伴随原发性肝癌的晚期肝硬化,这一技术并不适用。

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