今日是:

  肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。
  1.病毒感染
  寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。70年代国外证明了病毒性肠炎主要病原为轮状病毒,其次有星状和杯状病毒、肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒)、诺沃克病毒、冠状病毒等。
  2.细菌感染(不包括法定传染病) 
  (1)致腹泻大肠杆菌:①致病性大肠杆菌;②产毒性大肠杆菌;③侵袭性大肠杆菌:引起痢疾样腹泻;④出血性大肠杆菌:致出血性肠炎;⑤粘附-集聚性大肠杆菌。
  (2)空肠弯曲菌:引起侵袭性腹泻。
  (3)耶尔森菌:引起侵袭性和分泌性腹泻。
  (4)其他:沙门菌、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等均可引起腹泻。
  3.真菌
  4.寄生虫
  肠道外感染有时亦可产生腹泻症状,如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染、皮肤感染或急性传染病时,可由于发热、感染原释放的毒素、抗生素治疗、直肠局部激惹(膀胱感染)作用而并发腹泻。有时病原体(主要是病毒)可同时感染肠道。
  滥用抗生素也可引起腹泻,除了一些抗生素可降低碳水化合物的转运和乳糖酶水平之外,肠道外感染时长期、大量地使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱,常到正常菌群减少,耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽孢杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎,有学者称之为抗生素相关性腹泻。

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