今日是:

  急性白血病的诊断检查
  1.血象 白细胞总数可增多可不增多,一般为30×109/L左右,可多至3 000×109/L~5 000×109/L,少至0.3×109/L~0.5×109/L。约有半数患者白细胞减少,通常认为白细胞在早期常减少,晚期多增高。血片中可见原始细胞和幼稚细胞,前者可达90%以上。血红蛋白、红细胞计数均减少,晚期明显减少,故出血时间延长,血块退缩不佳,毛细血管脆性实验阳性。
  2.骨髓象 骨髓呈增生明显或极度活跃,常以一系细胞增生为主,原始+幼稚细胞可达90%以上,可见白细胞裂孔现象,红细胞系极度减少,巨核细胞显著减少,血小板减少。
  3.淋巴结穿刺涂片检查 可用来协助区分白血病类型。若涂片中见到较多的过氧化物酶阳性白血病细胞,则淋巴细胞性白血病即可排除。
  4.血液生化 血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚。
  5.染色体 在约80%~85%白血病病人中可检出染色体组型异常,有些组型异常多见于M4嗜酸型及M2,t(8;14)出现B细胞急淋。

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